วันอังคารที่ 13 มกราคม พ.ศ. 2552

Hand Hygiene

การทำความสะอาดมือ

(Hand Hygiene)

เชื้อโรคบนมือ



1. เชื้อโรคที่อยู่ชั่วคราว (Transient Flora) เช่น Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa
1.1 อาศัยอยู่ในผิวหนังชั้นบน
1.2 ไม่ติดแน่น
1.3 มักไม่เจริญแบ่งตัวบนผิวหนัง
1.4 เป็นสาเหตุของ การติดเชื้อในโรงพยาบาล
1.5 กำจัดออกได้ง่ายโดยการล้างทำความสะอาดมือ

2. เชื้อโรคที่อยู่ประจำ (Resident Flora) เช่น Staphylococcus . epidermidis, Coagulase-negative staphylococci
2.1 อาศัยอยู่ในผิวหนังชั้นลึก
2.2 ก่อให้เกิดโรคน้อย เข้าร่างกายผ่านอุปกรณ์ที่สอดใส่เข้าไป และเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง
2.3 ลดจำนวนลงได้จากการล้างมือ แต่ไม่สามารถกำจัดออกได้หมด




ข้อบ่งชี้ในการทำความสะอาดมือ
1. ก่อนและหลังการสัมผัสตัวผู้ป่วย
2. หลังถอดถุงมือ
3. ก่อนสัมผัสกับอุปกรณ์ที่จะสอดใส่เข้าร่างกายผู้ป่วย ไม่ว่าจะใส่ถุงมือหรือไม่
4. หลังสัมผัสกับ Body fluids or excretion , mucous membranes, nonintact skin หรือ wound dressings
5. เมื่อเปลี่ยนการทำกิจกรรมกับส่วนที่สกปรกไปส่วนที่สะอาดในระหว่างการดูแลผู้ป่วย
6. หลังสัมผัสสิ่งของหรืออุปกรณ์ที่ใช้กับผู้ป่วยแล้ว
7. หลังสัมผัสสิ่งของที่ปนเปื้อนเชื้อโรค


การทำความสะอาดมือ
1. การล้างด้วยน้ำกับสบู่ธรรมดา (Normal Handwashing)
ข้อบ่งชี้

1.1 หลังถอดถุงมือ
1.2 ก่อนและหลังสัมผัสผิวหนังผู้ป่วยปกติ ที่ไม่มีการปนเปื้อน infectious material ที่มองเห็นได้ เช่น เลือด หนอง ฯลฯ
1.3 ก่อนปฏิบัติกิจกรรมพยาบาลทั่วไปที่ไม่ต้องใช้เทคนิคปราศจากเชื้อ
1.4 หลังสัมผัส non-infectious material เช่น น้ำดื่ม อาหารสะอาด ฯลฯ

2.การล้างมือด้วยสบู่น้ำยาฆ่าเชื้อ (Hygienic Handwashing )
ข้อบ่งชี้

2.1 ก่อนการสอดใส่อุปกรณ์
2.2 ก่อนการสัมผัสหรือทำกิจกรรมกับ
- ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มโรคต่ำ
- ผิวหนังที่มีแผล
2.3 หลังสัมผัสสิ่งสกปรก / เชื้อโรค (Infectious material )


3.การล้างมือก่อนการผ่าตัด (Surgical Handwashing)
ข้อบ่งชี้


3.1ตัดเล็บให้สั้นและแคะขี้เล็บออก
3.2 ไม่ใส่เล็บปลอมหรือต่อเล็บ และไม่ทาสีเล็บ
3.3 ใช้สบู่ antiseptic ปริมาณเพียงพอฟอกมือจนถึงข้อศอกทั้งสองข้างจนทั่วถึงนานไม่ต่ำกว่า 2-5 นาที
3.4. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าหรือกระดาษเช็ดมือปราศจากเชื้อชนิดใช้ครั้งเดียว
3.5 ปิดก๊อกด้วยเท้าหรือขาแทนมือ


การล้างมือเพื่อการผ่าตัดด้วย Alcohol-based handrubs
1. ครั้งแรกของวันให้ล้างมือด้วยน้ำและสบู่ผสมยาฆ่าเชื้อเพื่อชะล้างสิ่งสกปรกออกจากมือก่อน
2. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าสะอาด
3. ปิดก๊อกด้วยเท้าหรือขาแทนมือ
4. ใช้ Alcohol-based handrubs > 6 mLถูมือและแขนทั้งสองข้างจนทั่ว
รอจนแอลกอฮอล์ระเหยแห้ง ไม่ต้องใช้ผ้าเช็ดมือ



การใช้แอลกอฮอล์ทำความสะอาดมือ
1.ลูบให้ทั่วมือและนิ้ว จนกระทั่งระเหย แห้ง ประมาณ 20-30 วินาที
2.ปริมาณการใช้ขึ้นกับข้อแนะนำของผู้ผลิต ประมาณ 3.0 - 5.0 ซีซี
3.หลังถูมือด้วยแอลกอฮอล์ 5-10 ครั้งแล้วรู้สึกเหนียวมือให้ล้างออกด้วยน้ำกับสบู่


ข้อปฏิบัติอื่นๆที่เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดมือ
การใส่ถุงมือ
1. ลดการปนเปื้อนเชื้อโรคจากผู้ป่วย
2. ป้องกันการแพร่เชื้อประจำถิ่นจากบุคลากรไปยังผู้ป่วย
3. ลดการปนเปื้อนเชื้อประจำถิ่นจากผู้ป่วยแล้วนำไปแพร่สู่ผู้ป่วยรายอื่น
4. ถุงมือไม่สามารถป้องกันมือจากการปนเปื้อนเชื้อได้ทั้งหมด เนื่องจากถุงมืออาจรั่ว หรือเกิดการปนเปื้อนขณะถอดถุงมือ

การใส่แหวน
1.ทำให้เกิดการปนเปื้อนเชื้อโรคบนมือมากขึ้นและอาจล้างออกไม่หมด





สรุป
1.มือของบุคลากรในโรงพยาบาลอาจมีการปนเปื้อนเชื้อโรคขณะปฏิบัติงานและเป็นเหตุให้เกิดการติดเชื้อและแพร่กระจายเชื้อได้
2.บุคลากรในโรงพยาบาลควร ทำความสะอาดมืออย่างถูกต้องตามข้อบ่งชี้ โดยการล้างด้วยน้ำกับสบู่หรือ น้ำยาฆ่าเชื้อ หรือ การลูบมือด้วยแอลกอฮอล์
3. การกระตุ้นและส่งเสริมให้บุคลากรทำความสะอาดมือต้องใช้ หลายวิธีประกอบกันจึงจะมีประสิทธิ
ภาพ

7 ความคิดเห็น:

  1. ไม่ระบุชื่อ14 มกราคม 2552 เวลา 23:14

    อ่านง่ายครับ

    ตอบลบ
  2. เรียบร้อย สวยงามดีจ้า พี่นุช

    ตอบลบ
  3. ไม่ระบุชื่อ15 มกราคม 2552 เวลา 05:04

    ได้อ่านแล้วชื่นชอบมาก ทำได้ดี สวยงามขอให้เป็น blog ที่ได้รับการต้อนรับจากผู้สนใจอย่างกว้างขวางนะคะ

    ตอบลบ
  4. ขอบคุณที่ให้ความรู้และเผยแพร่ให้ทราบ ดีจัง

    ตอบลบ
  5. มีประโยชน์. เข้าใจง่าย. ขออนุญาต. นำไปเผยแพร่ความรู้นะ.

    ตอบลบ
  6. How to make money with money from slots, table games and live casino
    or make money from the หาเงินออนไลน์ slot machines you use or create online for entertainment, or you could earn a living by playing video slots online.

    ตอบลบ